Autogrefă sau allogrefă
La pacienții tineri ori activi se preferă de regulă autogrefa, deoarece allogrefa are risc mai mare de eșec în această categorie. Allogrefa rămâne o opțiune selectivă, nu echivalentă automat.
Artroscopie · genunchi
Reconstrucția ligamentului încrucișat anterior
Înlocuiește ligamentul rupt cu o grefă pentru a controla instabilitatea și a proteja meniscul și cartilajul în activitățile cu pivotare.
Indicații orientative
Când poate fi luată în calcul
- episoade repetate de cedare
- activități sportive cu pivotare
- leziuni asociate reparabile
- instabilitate persistentă după recuperare
Decizie individuală
Cum se stabilește indicația
Indicația depinde de activitate, instabilitatea clinică, anatomia individuală, menisc, cartilaj și leziunile ligamentare asociate. Alegerea grefei și poziționarea anatomică se discută în planul operator.
O imagine anormală nu reprezintă singură o indicație operatorie. Simptomele, examenul clinic, evoluția și obiectivele pacientului trebuie corelate.
Plan operator
Deciziile care particularizează intervenția
- instabilitatea funcțională și obiectivele de activitate
- leziunile meniscului și cartilajului care trebuie protejate sau tratate
- alegerea grefei și poziționarea anatomică a tunelurilor
- criteriile de recuperare și revenire la sport
Alternative
Ce se discută înaintea operației
Alternativa principală este recuperarea structurată, cu adaptarea activităților de pivotare și, selectiv, orteză funcțională. Infiltrațiile nu refac LIA și nu tratează instabilitatea mecanică.
Înainte de intervenție
Pregătire și siguranță
- genunchiul trebuie să recâștige extensia, să controleze edemul și să refacă forța înaintea operației;
- discutați alegerea grefei și implicațiile locului de recoltare;
- comunicați diabetul, tratamentele anticoagulante, alergiile, fumatul și orice infecție activă;
- nu întrerupeți sau modificați tratamentele cronice fără indicația echipei medicale;
După intervenție
Recuperare
Reabilitarea este etapizată și include control neuromuscular, forță, mobilitate și criterii funcționale înaintea revenirii la sport.
Protocolul exact, sprijinul permis și controalele sunt stabilite în funcție de gestul efectuat și evoluția individuală.
Consimțământ informat
Riscuri și limite
Pot apărea rigiditate, infecție, tromboembolism, eșecul grefei, leziuni asociate sau necesitatea unei revizii.
Nicio intervenție nu poate garanta dispariția completă a durerii sau revenirea la un anumit nivel de activitate.
După operație
Semne care necesită evaluare medicală rapidă
- febră, secreții, roșeață în extindere sau durere accentuată la nivelul plăgii;
- umflarea bruscă a gambei, durere toracică sau dificultăți de respirație;
- durere necontrolată, amorțeală nouă, modificarea culorii sau temperaturii membrului.
Pentru simptome severe sau o urgență, apelați 112. Instrucțiunile primite la externare au prioritate față de informațiile generale de pe această pagină.
Responsabilitate editorială
Conținut medical verificat
Dr. Răzvan Anițaș
Medic primar ortopedie-traumatologie și doctor în științe medicale
Ultima actualizare editorială: 22 august 2026
Surse medicale pentru informarea pacientului
Primul pas
Consultație, diagnostic și indicație individuală
Informațiile de aici nu înlocuiesc consultația. O intervenție se recomandă numai după evaluarea beneficiilor, alternativelor și riscurilor personale.