Ruptura ligamentului încrucișat anterior (LIA)

Context clinic

Ce este important să știți

Unele persoane pot funcționa bine fără operație în activități liniare; altele rămân instabile în pofida unei recuperări corecte. Vârsta cronologică singură nu decide indicația.

Leziunile meniscului, cartilajului sau altor ligamente trebuie evaluate împreună, deoarece pot modifica momentul, tehnica și recuperarea.

Primul pas

Consultația și evaluarea

Examenul clinic testează stabilitatea și compară genunchii. Radiografiile exclud fracturile ori alte probleme, iar RMN-ul definește LIA și leziunile asociate când rezultatul este relevant pentru decizie.

Înaintea unei operații, genunchiul trebuie de regulă să recâștige extensia, să controleze edemul și să își refacă o parte din forță. Indicația se discută după evaluarea riscului de noi episoade de cedare.

Pregătiți consultația

Tratament etapizat

Opțiunile se aleg după diagnostic și obiectiv

Tratament conservator

• recuperare structurată pentru mobilitate, forță, echilibru și control neuromuscular
• adaptarea temporară sau permanentă a activităților cu pivotare
• orteză funcțională în situații selectate, fără a înlocui controlul muscular
• reevaluare dacă persistă instabilitatea ori apar blocaje și simptome meniscale

Medicația, infiltrațiile și dispozitivele au indicații și contraindicații proprii. Ele nu se recomandă automat și nu înlocuiesc diagnosticul sau monitorizarea răspunsului.

Când se discută intervenția

Reconstrucția LIA folosește o grefă și este luată în calcul pentru instabilitate simptomatică, activități cu pivotare sau leziuni asociate care beneficiază de un genunchi stabil. Infiltrațiile nu refac ligamentul rupt.