Artroplastie · șold
Proteza totală de șold
Înlocuiește capul femural și suprafața acetabulului atunci când articulația este deteriorată și durerea limitează mersul și activitățile cotidiene.
Indicații orientative
Când poate fi luată în calcul
- coxartroză avansată cu durere și limitare funcțională
- necroză avasculară sau artroză posttraumatică
- sechele de fractură, luxație sau displazie
Decizie individuală
Cum se stabilește indicația
Planul se stabilește după examen clinic, radiografii, anatomie, calitatea osului, bolile asociate și obiectivul funcțional. Fixarea poate fi cimentată, necimentată sau hibridă.
O imagine anormală nu reprezintă singură o indicație operatorie. Simptomele, examenul clinic, evoluția și obiectivele pacientului trebuie corelate.
Plan operator
Deciziile care particularizează intervenția
- confirmarea că durerea provine predominant din șold
- dimensiunea și poziția componentelor, tipul de fixare și cuplul de frecare
- corectarea lungimii și stabilității fără a promite simetrie perfectă
- profilaxia infecției și a tromboembolismului adaptată riscului
Alternative
Ce se discută înaintea operației
Înaintea protezei se discută exercițiile, adaptarea activității, controlul greutății, bastonul, tratamentul antalgic și infiltrațiile selectate. Procedurile de conservare a șoldului au indicații distincte și nu sunt soluții pentru orice coxartroză avansată.
Înainte de intervenție
Pregătire și siguranță
- aduceți toate investigațiile, documentele operatorii anterioare și lista completă a medicamentelor;
- comunicați diabetul, tratamentele anticoagulante, alergiile, fumatul și orice infecție activă;
- nu întrerupeți sau modificați tratamentele cronice fără indicația echipei medicale;
- planificați transportul, ajutorul la domiciliu și dispozitivele de sprijin recomandate.
După intervenție
Recuperare
Recuperarea include controlul durerii, mobilizare progresivă, exerciții, îngrijirea plăgii și controale clinice și radiologice. Ritmul diferă de la un pacient la altul.
Protocolul exact, sprijinul permis și controalele sunt stabilite în funcție de gestul efectuat și evoluția individuală.
Consimțământ informat
Riscuri și limite
Riscurile posibile includ infecție, luxație, tromboembolism, fractură, diferență de lungime, uzură și necesitatea unei revizii. Riscul individual se discută la consultație.
Nicio intervenție nu poate garanta dispariția completă a durerii sau revenirea la un anumit nivel de activitate.
După operație
Semne care necesită evaluare medicală rapidă
- febră, secreții, roșeață în extindere sau durere accentuată la nivelul plăgii;
- umflarea bruscă a gambei, durere toracică sau dificultăți de respirație;
- durere necontrolată, amorțeală nouă, modificarea culorii sau temperaturii membrului.
Pentru simptome severe sau o urgență, apelați 112. Instrucțiunile primite la externare au prioritate față de informațiile generale de pe această pagină.
Responsabilitate editorială
Conținut medical verificat
Dr. Răzvan Anițaș
Medic primar ortopedie-traumatologie și doctor în științe medicale
Ultima actualizare editorială: 22 august 2026
Surse medicale pentru informarea pacientului
Primul pas
Consultație, diagnostic și indicație individuală
Informațiile de aici nu înlocuiesc consultația. O intervenție se recomandă numai după evaluarea beneficiilor, alternativelor și riscurilor personale.