Revizia protezei de șold

Indicații orientative

Când poate fi luată în calcul

• mobilizarea componentelor
• uzură și instabilitate
• infecție periprotetică
• fractură în jurul implantului

Decizie individuală

Cum se stabilește indicația

Sunt analizate istoricul, radiografiile succesive, analizele inflamatorii și, când este necesar, CT-ul sau investigații suplimentare. Pierderea osoasă influențează implanturile și reconstrucția.

O imagine anormală nu reprezintă singură o indicație operatorie. Simptomele, examenul clinic, evoluția și obiectivele pacientului trebuie corelate.

Plan operator

Deciziile care particularizează intervenția

• excluderea infecției înaintea unei revizii considerate aseptice
• stabilirea componentelor care pot fi păstrate
• clasificarea pierderii osoase și pregătirea implanturilor de reconstrucție
• planul pentru fractură, instabilitate sau discontinuitate pelvină, când sunt prezente

Alternative

Ce se discută înaintea operației

Mai întâi se identifică sursa durerii. Unele cazuri fără mobilizare, infecție sau instabilitate pot fi monitorizate și tratate simptomatic; alte cauze necesită revizie, uneori în etape. O proteză dureroasă nu trebuie revizuită fără un diagnostic probabil.

Citește despre tratamentul conservator

Înainte de intervenție

Pregătire și siguranță

• aduceți carnetul implantului, protocolul operator și radiografiile succesive, dacă sunt disponibile;
• analizele inflamatorii și puncția se fac în ordinea recomandată, înaintea antibioticelor neindicate;
• comunicați diabetul, tratamentele anticoagulante, alergiile, fumatul și orice infecție activă;
• nu întrerupeți sau modificați tratamentele cronice fără indicația echipei medicale;
• planificați transportul, ajutorul la domiciliu și dispozitivele de sprijin recomandate.

După intervenție

Recuperare

Recuperarea este de obicei mai etapizată decât după proteza primară și depinde de procedura efectuată, stabilitatea reconstrucției și calitatea osului.

Protocolul exact, sprijinul permis și controalele sunt stabilite în funcție de gestul efectuat și evoluția individuală.

Consimțământ informat

Riscuri și limite

Riscurile includ infecție persistentă, luxație, fractură, tromboembolism, nereușita reconstrucției și necesitatea unor intervenții suplimentare.

Nicio intervenție nu poate garanta dispariția completă a durerii sau revenirea la un anumit nivel de activitate.