Afecțiune · Gleznă și picior
Piciorul plat — pes planus
Piciorul plat poate fi o formă flexibilă veche sau o deformare dobândită progresiv la adult. Când tendonul tibial posterior, ligamentele și articulațiile nu mai susțin bolta, călcâiul se deplasează și antepiciorul se abate spre exterior.
Context clinic
Ce este important să știți
Flexibilitatea deformării este esențială: un picior care se corectează poate beneficia de proceduri de conservare a articulațiilor, în timp ce artroza și rigiditatea schimbă strategia.
Obezitatea, diabetul, bolile inflamatorii și traumatismele pot influența evoluția și riscul tratamentului, dar fiecare caz trebuie evaluat în context.
Primul pas
Consultația și evaluarea
Examenul se face în picioare și în mers și include aliniamentul călcâiului, flexibilitatea, tendonul tibial posterior și articulațiile. Radiografiile în sprijin arată deformarea reală sub încărcare.
RMN-ul sau CT-ul sunt folosite selectiv pentru tendoane, artroză ori planificare complexă. Se caută și surse neurologice sau inflamatorii când tabloul este atipic.
Tratament etapizat
Opțiunile se aleg după diagnostic și obiectiv
Tratament conservator
- încălțăminte stabilă, susținători plantari sau orteză adaptată stadiului
- exerciții pentru tendonul tibial posterior, gambă și controlul membrului
- dozarea mersului și reducerea încărcării în fazele dureroase
- controlul greutății și al bolilor asociate când este relevant
Medicația, infiltrațiile și dispozitivele au indicații și contraindicații proprii. Ele nu se recomandă automat și nu înlocuiesc diagnosticul sau monitorizarea răspunsului.
Când se discută intervenția
Reconstrucția poate combina alungirea gambei, proceduri tendinoase și ligamentare și osteotomii. În deformările rigide cu artroză pot fi necesare artrodeze. Planul este personalizat, nu o singură operație standard.
Nu amânați
Semne care necesită evaluare rapidă
- deformare care progresează rapid cu imposibilitatea sprijinului
- picior roșu, cald și umflat la o persoană cu neuropatie sau diabet
- rană, secreții ori modificarea culorii piciorului
Pentru o urgență sau simptome severe, apelați 112 ori adresați-vă celei mai apropiate unități de primire a urgențelor.
Întrebări frecvente
Răspunsuri scurte, fără promisiuni generale
Orteza corectează definitiv piciorul plat?
Poate susține piciorul și reduce simptomele, dar nu inversează întotdeauna deformarea structurală. Rolul ei depinde de flexibilitate și stadiu.
De ce sunt necesare radiografii în picioare?
Deformarea și relația dintre oase se modifică sub greutatea corpului. Imaginile fără sprijin pot subestima problema relevantă pentru mers.
Responsabilitate editorială
Conținut medical verificat
Dr. Răzvan Anițaș
Medic primar ortopedie-traumatologie și doctor în științe medicale
Ultima actualizare editorială: 22 august 2026
Surse medicale de referință
Primul pas
Consultație, diagnostic și un plan explicat clar
Conținutul are rol educativ și nu înlocuiește evaluarea medicală. Simptome asemănătoare pot avea cauze și tratamente diferite.