Reconstrucția piciorului plat

Indicații orientative

Când poate fi luată în calcul

• durere și oboseală la mers
• deformare progresivă
• instabilitate sau artroză asociată

Decizie individuală

Cum se stabilește indicația

Flexibilitatea deformității, tendonul tibial posterior, retropiciorul și articulațiile artrozice stabilesc strategia.

O imagine anormală nu reprezintă singură o indicație operatorie. Simptomele, examenul clinic, evoluția și obiectivele pacientului trebuie corelate.

Plan operator

Deciziile care particularizează intervenția

• flexibilitatea deformării și stadiul articulațiilor
• funcția tendonului tibial posterior și a ligamentului spring
• osteotomii și proceduri tendinoase pentru conservarea articulațiilor
• artrodeze selective când deformarea este rigidă sau artrozică

Alternative

Ce se discută înaintea operației

Încălțămintea stabilă, susținătorii, orteza și recuperarea pot controla formele flexibile sau pot amâna operația. Deformarea rigidă și artroza necesită o discuție diferită față de piciorul flexibil.

Citește despre tratamentul conservator

Înainte de intervenție

Pregătire și siguranță

• pregătiți locuința și ajutorul pentru o perioadă de sprijin limitat;
• controlați edemul, pielea, diabetul și fumatul înaintea reconstrucției;
• aduceți toate investigațiile, documentele operatorii anterioare și lista completă a medicamentelor;
• nu întrerupeți sau modificați tratamentele cronice fără indicația echipei medicale;

După intervenție

Recuperare

Imobilizarea și sprijinul protejat pot fi necesare, urmate de recuperare și adaptarea încălțămintei.

Protocolul exact, sprijinul permis și controalele sunt stabilite în funcție de gestul efectuat și evoluția individuală.

Consimțământ informat

Riscuri și limite

Pot apărea rigiditate, recidivă, durere reziduală, probleme de consolidare, infecție sau necesitatea unei revizii.

Nicio intervenție nu poate garanta dispariția completă a durerii sau revenirea la un anumit nivel de activitate.