Afecțiune · Gleznă și picior
Instabilitatea cronică a gleznei
După entorse repetate, ligamentele laterale pot rămâne alungite, iar controlul neuromuscular se poate deteriora. Glezna se răsucește ușor sau «fuge», mai ales pe teren denivelat și la schimbări de direcție.
Context clinic
Ce este important să știți
Instabilitatea poate fi mecanică, prin laxitatea ligamentelor, funcțională, prin control muscular și propriocepție deficitare, sau mixtă. Tendonul lui Ahile scurt, cavovarusul, tendoanele peroniere și leziunile osteocondrale pot întreține simptomele.
Repetarea entorselor poate afecta cartilajul. De aceea, tratamentul urmărește atât stabilitatea, cât și leziunile asociate.
Primul pas
Consultația și evaluarea
Examenul compară laxitatea, aliniamentul, forța și echilibrul. Radiografiile în sprijin caută deformări și artroză; RMN-ul sau CT-ul sunt selectate pentru tendoane, cartilaj ori planificare.
Diagnosticul clinic trebuie să explice simptomele. O laxitate la testare fără episoade funcționale nu înseamnă automat indicație operatorie.
Tratament etapizat
Opțiunile se aleg după diagnostic și obiectiv
Tratament conservator
- program progresiv de forță, echilibru și propriocepție
- orteză sau bandaj funcțional la activități cu risc, în cazuri potrivite
- corectarea mobilității gleznei și a controlului întregului membru
- adaptarea încălțămintei și tratarea factorilor de aliniament când este posibil
Medicația, infiltrațiile și dispozitivele au indicații și contraindicații proprii. Ele nu se recomandă automat și nu înlocuiesc diagnosticul sau monitorizarea răspunsului.
Când se discută intervenția
Reconstrucția ligamentelor se discută când o recuperare corectă nu controlează instabilitatea. Artroscopia poate fi asociată dacă există impingement, corpi liberi sau leziuni osteocondrale simptomatice.
Nu amânați
Semne care necesită evaluare rapidă
- imposibilitatea sprijinului, deformare sau durere osoasă după o entorsă nouă
- picior rece, palid, amorțit ori slăbiciune neurologică
- umflare importantă a gambei sau lipsă de aer
Pentru o urgență sau simptome severe, apelați 112 ori adresați-vă celei mai apropiate unități de primire a urgențelor.
Întrebări frecvente
Răspunsuri scurte, fără promisiuni generale
De ce fuge glezna chiar dacă ligamentele par stabile?
Poate exista instabilitate funcțională prin deficit de forță, propriocepție, durere sau limitarea mobilității. Examenul diferențiază aceste componente.
Cât timp trebuie încercată recuperarea?
Nu există o durată identică pentru toți. Contează calitatea programului, progresul obiectiv și persistența episoadelor în activitățile relevante.
Responsabilitate editorială
Conținut medical verificat
Dr. Răzvan Anițaș
Medic primar ortopedie-traumatologie și doctor în științe medicale
Ultima actualizare editorială: 22 august 2026
Surse medicale de referință
Primul pas
Consultație, diagnostic și un plan explicat clar
Conținutul are rol educativ și nu înlocuiește evaluarea medicală. Simptome asemănătoare pot avea cauze și tratamente diferite.