Proteza totală de gleznă

Indicații orientative

Când poate fi luată în calcul

• artroză tibiotalară simptomatică
• anatomie și aliniament compatibile
• obiectiv funcțional care justifică păstrarea mișcării

Decizie individuală

Cum se stabilește indicația

Vârsta biologică, axul, ligamentele, osul, articulațiile vecine și activitatea influențează alegerea față de artrodeză.

O imagine anormală nu reprezintă singură o indicație operatorie. Simptomele, examenul clinic, evoluția și obiectivele pacientului trebuie corelate.

Plan operator

Deciziile care particularizează intervenția

• axul, stabilitatea ligamentară și calitatea osului
• pielea, circulația, neuropatia și riscul de infecție
• artroza articulațiilor vecine și mobilitatea totală
• nivelul de activitate și posibilitatea unei revizii ulterioare

Alternative

Ce se discută înaintea operației

Orteza, încălțămintea, exercițiile și tratamentul antalgic sunt opțiuni inițiale. În artroza avansată se compară proteza cu artrodeza; PRP și acidul hialuronic singur nu au beneficiu consistent demonstrat conform ghidului AAOS 2026.

Citește despre tratamentul conservator

Înainte de intervenție

Pregătire și siguranță

• tratați leziunile pielii și optimizați circulația și controlul metabolic;
• planificați protecția plăgii și sprijinul etapizat;
• aduceți toate investigațiile, documentele operatorii anterioare și lista completă a medicamentelor;
• comunicați diabetul, tratamentele anticoagulante, alergiile, fumatul și orice infecție activă;

După intervenție

Recuperare

Recuperarea include protecția plăgii, mobilizare progresivă, control radiologic și adaptarea activităților.

Protocolul exact, sprijinul permis și controalele sunt stabilite în funcție de gestul efectuat și evoluția individuală.

Consimțământ informat

Riscuri și limite

Pot apărea infecție, instabilitate, subsidență, uzură, fractură, durere persistentă sau necesitatea reviziei.

Nicio intervenție nu poate garanta dispariția completă a durerii sau revenirea la un anumit nivel de activitate.