Betegség · Térd
Térdízületi kopás
A térdízületi kopás a térd egy vagy több rekeszének károsodását jelenti. A röntgen a szerkezeti eltéréseket mutatja, a kezelési tervet azonban a fájdalom, a stabilitás, a mozgástartomány, a deformitás és a mindennapi életre gyakorolt hatás alapján állítjuk össze.
Klinikai háttér
Amit fontos tudnia
Az ízületi kopás lehet elsődleges, sérülés utáni, illetve tengelyeltéréssel, meniszkuszkárosodással vagy gyulladásos betegséggel társuló. A degeneratív meniszkuszszakadás ugyanennek a folyamatnak a része lehet, és önmagában nem feltétlenül indokol artroszkópiát.
A fájdalom erőssége nem mindig arányos a röntgenen látható kopás mértékével. A vizsgálat segít elkülöníteni a térdízületi kopást a csípőből, gerincből, inakból vagy keringési zavarból eredő panaszoktól.
Első lépés
Konzultáció és kivizsgálás
A terhelés alatt készült röntgenfelvételek – beleértve a térdkalács axiális felvételét és olykor a teljes végtag tengelyfelvételét – megmutatják az érintett rekeszeket és a deformitást. Ha a diagnózis a röntgen alapján egyértelmű, MRI-re rutinszerűen nincs szükség.
Értékeljük a mozgástartományt, a szalagok stabilitását, az izomerőt, a járást, a testsúlyt, a társbetegségeket és a korábbi kezelések eredményét.
Lépcsőzetes kezelés
A lehetőségeket a diagnózis és a kezelési cél alapján választjuk ki
Konzervatív kezelés
- az erőt, a mozgástartományt és az ideg-izom kontrollt fejlesztő, a fájdalomhoz és a terhelhetőséghez igazított gyakorlatok
- indokolt esetben testsúlycsökkentés és kisebb ízületi terheléssel járó mozgásformák választása
- fájdalomcsillapító vagy gyulladáscsökkentő gyógyszer a gyomor-bél rendszeri, vese- és szív-érrendszeri kockázatok felmérése után
- egyes esetekben térdrögzítő, járóbot vagy injekciós kezelés, a hatás várható időtartamának reális megbeszélésével
A gyógyszereknek, az injekciós kezeléseknek és a segédeszközöknek saját javallataik és ellenjavallataik vannak. Nem alkalmazzuk őket automatikusan, és nem helyettesítik a diagnózist vagy a kezelés eredményének követését.
Mikor merül fel a műtét?
Teljes térdprotézis akkor mérlegelhető, ha az ízületi kopás előrehaladott, a fájdalom és a funkciókorlátozottság jelentős marad, és az észszerű konzervatív kezelések már nem adnak megfelelő enyhülést. A kiterjedt ízületi kopásnak az artroszkópia nem rutinszerű kezelése.
Ne halogassa
Mielőbbi kivizsgálást igénylő jelek
- vörös, forró és erősen duzzadt térd, különösen lázzal együtt
- a végtag terhelésének képtelensége vagy deformitás sérülés után
- a lábszár hirtelen megduzzadása, légszomj vagy mellkasi fájdalom
Sürgősségi helyzet vagy súlyos tünetek esetén hívja a 112-t, vagy keresse fel a legközelebbi sürgősségi osztályt.
Gyakori kérdések
Rövid válaszok, általános ígéretek nélkül
Szükséges MRI a térdprotézis előtt?
Általában nem. A legfontosabb információt a terhelés alatt készült röntgenfelvételek és a klinikai vizsgálat adják; további vizsgálat csak akkor indokolt, ha módosíthatja a tervet.
Meggyógyítja az injekció az ízületi kopást?
Nem állítja helyre a porcot. Egyes injekciós kezelések gondosan kiválasztott betegeknél átmenetileg enyhíthetik a panaszokat; a lehetséges előnyöket és korlátokat egyénileg kell megbeszélni.
Szerkesztői felelősség
Szakmailag ellenőrzött orvosi tartalom
Dr. Răzvan Anițaș
Ortopéd-traumatológus főorvos, az orvostudományok doktora
Utolsó szerkesztői frissítés: 2026. augusztus 22.
Első lépés
Konzultáció, diagnózis és érthetően ismertetett terv
A tartalom tájékoztató jellegű, és nem helyettesíti az orvosi kivizsgálást. Hasonló tünetek mögött eltérő okok állhatnak, és eltérő kezelésre lehet szükség.