Krónikus bokainstabilitás

Klinikai háttér

Amit fontos tudnia

Az instabilitás lehet mechanikai a szalagok lazasága miatt, funkcionális a gyenge izomkontroll és helyzetérzékelés miatt, vagy a kettő kombinációja. A feszes Achilles-ín, a cavovarus tengelyállás, a szárkapocscsonti inak eltérései és a porc-csont sérülések fenntarthatják a panaszokat.

Az ismétlődő bokarándulások károsíthatják a porcot. A kezelés ezért egyszerre célozza a stabilitást és a társuló sérüléseket.

Első lépés

Konzultáció és kivizsgálás

A vizsgálat összehasonlítja a lazaságot, a tengelyállást, az erőt és az egyensúlyt. A terhelés alatt készült röntgen deformitást és ízületi kopást keres; az MRI vagy CT az inak, a porc vagy a műtéti tervezés megítélésére szolgál.

A klinikai diagnózisnak magyaráznia kell a tüneteket. A vizsgálatkor észlelt lazaság funkcionális kicsuklások nélkül nem jelent automatikusan műtéti javallatot.

Készüljön fel a konzultációra

Lépcsőzetes kezelés

A lehetőségeket a diagnózis és a kezelési cél alapján választjuk ki

Konzervatív kezelés

• fokozatos erő-, egyensúly- és helyzetérzékelés-fejlesztő program
• megfelelő esetben bokarögzítő vagy funkcionális tapasz nagyobb kockázatú tevékenységeknél
• a bokamozgás és a teljes végtag kontrolljának javítása
• a lábbeli módosítása és a tengelyeltérést fenntartó tényezők kezelése, ha lehetséges

A gyógyszereknek, az injekciós kezeléseknek és a segédeszközöknek saját javallataik és ellenjavallataik vannak. Nem alkalmazzuk őket automatikusan, és nem helyettesítik a diagnózist vagy a kezelés eredményének követését.

Mikor merül fel a műtét?

Szalagrekonstrukció akkor mérlegelhető, ha a megfelelő rehabilitáció nem szünteti meg az instabilitást. Társuló, panaszt okozó bokaütközés, szabad ízületi test vagy porc-csont elváltozás esetén artroszkópia is szükséges lehet.