Afecțiune · Umăr
Ruptura coafei rotatorilor
Coafa rotatorilor este grupul de tendoane care stabilizează umărul și ajută la ridicarea și rotirea brațului. Rupturile pot fi traumatice sau degenerative, iar dimensiunea de la RMN nu este singurul criteriu de tratament.
Context clinic
Ce este important să știți
Rupturile parțiale și complete pot avea manifestări foarte diferite. Unele modificări degenerative sunt asimptomatice, în timp ce o ruptură traumatică poate produce imediat deficit important.
Durerea cervicală, neuropatiile, capsulita sau artroza pot imita ori însoți o leziune de coafă și trebuie diferențiate clinic.
Primul pas
Consultația și evaluarea
Examenul verifică mobilitatea activă și pasivă, forța fiecărui tendon, scapula și coloana cervicală. Radiografiile evaluează osul și artroza; ecografia sau RMN-ul caracterizează tendoanele când rezultatul schimbă tratamentul.
Pentru chirurgie contează caracterul traumatic, durata simptomelor, retractarea, atrofia musculară, calitatea tendonului, vârsta biologică și obiectivele funcționale.
Tratament etapizat
Opțiunile se aleg după diagnostic și obiectiv
Tratament conservator
- modificarea temporară a activităților dureroase fără imobilizare inutilă
- recuperare pentru mobilitate, control scapular și întărire progresivă
- tratament antalgic și, în cazuri selectate, o infiltrație discutată cu atenție
- monitorizare clinică dacă forța scade ori simptomele se modifică
Medicația, infiltrațiile și dispozitivele au indicații și contraindicații proprii. Ele nu se recomandă automat și nu înlocuiesc diagnosticul sau monitorizarea răspunsului.
Când se discută intervenția
Repararea artroscopică poate fi indicată în rupturi traumatice, deficit de forță relevant sau simptome persistente la un tendon reparabil. Rupturile masive ireparabile pot necesita alte reconstrucții sau, când există artropatie, proteză inversată.
Nu amânați
Semne care necesită evaluare rapidă
- incapacitatea bruscă de a ridica brațul după traumatism
- deformare sau suspiciune de luxație
- amorțeală, slăbiciune neurologică progresivă ori membru rece
Pentru o urgență sau simptome severe, apelați 112 ori adresați-vă celei mai apropiate unități de primire a urgențelor.
Întrebări frecvente
Răspunsuri scurte, fără promisiuni generale
O ruptură de coafă se vindecă prin exerciții?
Exercițiile pot îmbunătăți durerea și funcția, dar nu reatașează o ruptură completă. Pentru mulți pacienți, ameliorarea funcțională poate fi totuși suficientă.
Cât durează recuperarea după reparare?
Tendonul trebuie protejat înaintea întăririi progresive. Recuperarea se măsoară în luni și depinde de mărimea rupturii, calitatea țesutului și gesturile asociate.
Responsabilitate editorială
Conținut medical verificat
Dr. Răzvan Anițaș
Medic primar ortopedie-traumatologie și doctor în științe medicale
Ultima actualizare editorială: 22 august 2026
Surse medicale de referință
Primul pas
Consultație, diagnostic și un plan explicat clar
Conținutul are rol educativ și nu înlocuiește evaluarea medicală. Simptome asemănătoare pot avea cauze și tratamente diferite.